拓扑替康（Topothyl peptide）是一种新型的抗肿瘤药物，它是一种多功能、小分子、单克隆抗体，具有抑制肿瘤细胞生长和转移的能力。近年来，拓扑替康在广泛期小细胞肺癌（ESSLN）患者中得到了广泛的应用。对于 ESSLN患者，拓扑替康是一种有效的抗肿瘤药物。拓扑替康是一种单克隆抗体，可以与肿瘤细胞表面的酪氨酸蛋白激酶受体结合，抑制肿瘤细胞的生长和转移。

　　在一项大型临床试验中，对于 ESSLN一线化疗失败的广泛期小细胞肺癌患者，使用拓扑替康治疗后，中位总生存期（OS）为27个月。在 ESSLN一线化疗失败的广泛期小细胞肺癌患者中，出现不良反应的情况较为常见。具体表现为发热、恶心、呕吐、皮疹、腹泻等胃肠道反应。这些不良反应通常会在治疗后1-2周内自行消失，不需要特殊处理。

　　拓扑替康适应症

　　对于一线化疗失败的，采用盐酸拓扑替康+顺铂二线治疗，但不能耐受静脉给药的广泛期小细胞肺癌患者，可试用本品与顺铂联合治疗。

　　尚缺乏数据支持本品可替代广泛期小细胞肺癌的一线治疗标准方案。

　　拓扑替康用量

　　1．治疗中出现3级血液学毒性，下一周期剂量可减少25%。如出现4度粒细胞减少合并严重感染性发热则中止治疗。

　　2．治疗中胆红素异常者推迟两周，如仍未恢复则停止用药。

　　3．肝功能转氨酶大于正常值2.5倍时，下一周期剂量减少25%，大于5倍时停止用药。

　　4．治疗中出现肾功能毒性1级，下一周期剂量减少25%，如出现2级毒性则中止治疗。

　　对于 ESSLN一线化疗失败的广泛期小细胞肺癌患者，综合治疗方案是必不可少的。首先，应该进行全面的肿瘤评估和诊断，以确定肿瘤类型和分期。

　　然后，根据肿瘤类型和分期进行综合治疗方案的制定。常用的综合治疗方案包括手术治疗、放射治疗、化疗、免疫治疗等。具体治疗方案可以根据肿瘤类型和分期进行调整，以达到最佳效果。同时，在使用拓扑替康时需要注意药物不良反应和饮食健康等问题，以确保患者获得最佳疗效和安全。