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互动问答 / Interactive Q&A
塞普替尼,塞尔帕替尼,Selpercatinib,Retevmo,LOXO-292
1、转移性RET融合阳性非小细胞肺癌
2、RET突变甲状腺髓样癌
3、RET阳性甲状腺癌
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2020 年 5 月 8 日,美国FDA加速批准塞尔帕替尼(赛普替尼)用于以下适应症:
转移性RET融合阳性非小细胞肺癌 (NSCLC)成年患者;
转移性RET突变型甲状腺髓样癌 (MTC) 的≥12 岁成人和儿童患者;
晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌、需要全身治疗且放射性碘难治(如果放射性碘合适)的≥12 岁成人和儿童患者;
在携带RET基因突变或融合的患者中,开展了一项多中心、开放标签、多队列临床试验,用以研究塞尔帕替尼(赛普替尼)的疗效和安全性。主要疗效结果指标是总体反应率 (ORR) 和反应持续时间。
在 105 名先前接受过铂类化疗的RET融合阳性非小细胞肺癌成年患者中评估了塞尔帕替尼(赛普替尼)的疗效。总体反应率ORR 为 64%(95% CI:54%,73%);在有反应的这些患者中,有81% 的患者的反应持续时间≥ 6 个月。还评估了 39 名从未接受过全身治疗的患者的疗效。这些患者的总体反应率ORR为85%(95% CI:70%、94%);在有反应的这些患者中,有58% 的患者的反应持续时间≥ 6 个月。由此可见,未经治疗的患者对塞尔帕替尼(赛普替尼)的反应率更高。
在晚期或转移性RET突变型甲状腺髓样癌成人和儿童患者(≥12 岁)中研究了塞尔帕替尼(赛普替尼)的疗效。该试验招募了既往接受过卡博替尼、凡德他尼或两者联合治疗的患者,以及未接受过这些药物治疗的患者。55 名既往接受过治疗的患者对赛普替尼(塞尔帕替尼)的总体反应率ORR 为 69%(95% CI:55%、81%);在有反应的这些患者中,有76%的患者的反应持续时间≥6 个月。还评估了 88 名既往未接受甲状腺髓样癌标准疗法治疗的患者对赛尔帕替尼(赛普替尼)的疗效反应。这些患者的总体反应率ORR为 73%(95% CI:62%,82%);在有反应的这些患者中,有61% 的患者的反应持续时间≥ 6 个月。由此可见,未经治疗的甲状腺髓样癌患者对塞尔帕替尼(赛普替尼)的反应率更高。
在携带有RET融合阳性甲状腺癌成人和儿童患者(≥12 岁)中评估了赛尔帕替尼(赛普替尼)的疗效。该试验招募了 19 名放射性碘难治性(如果适用)且之前接受过另一种全身治疗的患者,以及 8 名 放射性碘难治且未接受任何额外治疗的患者。19 名既往接受过治疗的患者对赛尔帕替尼(赛普替尼)的总体反应率ORR为79%(95% CI:54%,94%);在有反应的这些患者中,有87% 的患者的反应持续时间≥ 6 个月。另外还评估了8名接受RAI且未接受其他后续治疗的患者的疗效。所有 8 名患者均有反应(95% CI:63%,100%),75% 的患者的反应持续时间≥ 6 个月。
赛尔帕替尼(赛普替尼)最常见的不良反应:包括实验室异常,(≥ 25%)是天冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高、葡萄糖升高、白细胞减少、白蛋白降低、钙降低、口干、腹泻、肌酐升高、碱性磷酸酶升高、高血压、疲劳、水肿、血小板减少、总胆固醇增加、皮疹、钠减少和便秘。
【塞尔帕替尼(赛普替尼)的推荐剂量】:
小于 50 公斤:每天 2 次口服 120 毫克(大约每 12 小时一次),直到疾病进展或出现不可接受的毒性;
50 公斤或更大:每天 2 次口服 160 毫克(大约每 12 小时一次),直到疾病进展或出现不可接受的毒性;
每日口服两次(间隔12小时),与或不与食物同服。如果与PPI质子泵抑制剂联合给药时,需要与食物一起服用。
原研版的赛尔帕替尼(赛普替尼)价格昂贵,一个月要20万左右人民币,这个价位对于很多国内普通家庭来说,是断然承担不起的。国外仿制版赛尔帕替尼已经陆续上市,价格只有几千元人民币,大大减轻了患者的负担。而且仿制药厂都是国外正规药企,符合ISO认证并持有本国卫生部颁发的批文,可以放心服用。患者可以从国外直接购买,并从国外直邮回国,具体购买流程和详情请咨询亿德健康客服。
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