非小细胞肺癌的分型和占比
一份来自欧洲肿瘤协会(ESMO)内刊的文件显示了最新非小细胞肺癌的分类数据和基因突变统计数据。 在所有非小细胞肺癌患者中,肺腺癌占50-60%,肺鳞癌占20-30%,其它类型占10%。
在肺腺癌患者中EGFR突变的患者占比为15%, KRAS突变占比25%,ALK突变占比7%, HER2突变占比2%,ROS1突变占比2%,MET扩增占比3%,这些突变临川上都有对应的靶向治疗药物,对于患者具有非常积极的治疗意义。
在肺鳞癌患者中EGFR突变占比5%,PIK3CA突变占比14%,这两者突变的患者也可以获得相应的靶向治疗。
靶点与靶向药的对照关系
肺癌患者都知道靶向药的选择必须要对应突变的靶点。我们可以把靶点理解成锁,靶向药就是打开这把锁的钥匙。每把锁都需要不同的钥匙才能打开,这也是在服用靶向药之前一定要做基因检测的原因。
ESMO(欧洲肿瘤协会)在刊物上根据最新研究成果公布了全面的靶点与靶向药的对照关系:
EGFR突变对应靶向药:
阿法替尼、厄洛替尼、厄洛替尼+贝伐珠单抗、吉非替尼、耐昔妥珠单抗、奥西替尼、埃万妥单抗、JNJ-372、U3-142
ALK突变对应靶向药:
阿来替尼、布加替尼、色瑞替尼、克咗替尼、劳拉替尼、恩莎替尼
MET扩增
卡博替尼、克咗替尼、卡玛替尼、特泊替尼、沃利替尼、洛普替尼
BRAF突变
达拉非尼、曲美替尼、埃万妥单抗
RET突变
阿帕替尼、卡博替尼、乐伐替尼、塞尔帕替尼 LOXO-292、普钠替尼、凡德他尼、普雷西替尼 BLU-667
NTRK突变
DS-6051b、恩曲替尼、拉罗替尼、卡博替尼、赛利替尼
HER2突变
阿法替尼、达克替尼、曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、曲妥珠单抗 DS-8201、波齐替尼、莫博替尼
ROS1突变
色瑞替尼、克咗替尼、DS-6501b、恩曲替尼、劳拉替尼、瑞波替尼
MEK1突变
曲美替尼、卡比替尼、司美替尼
KRAS突变
索托拉西布 AMG510、MRTX849
生存率对比
上面这幅统计图显示了有靶向药治疗和没有接受靶向药治疗的生存率差异。从1年-5年的生存曲线看,有基因突变接受靶向药治疗患者的生存率都要好于野生型的患者。