皮疹是肺癌靶向治疗中最常见的不良反应,主要表现为皮肤剥脱、溃疡、瘙痒等症状。在使用EGFR抑制剂,如特罗凯(厄洛替尼)、易瑞莎(吉非替尼)、凯美纳(埃克替尼)、吉泰瑞(阿法替尼)、多泽润(达可替尼)等药物的治疗过程中,皮疹的发生率高达60%-80%。
皮疹的表现形式:
1、皮肤感觉异常,会有太阳暴晒的感觉,随后皮肤发红,然后出现皮疹;
2、对光线敏感,更容易被阳光晒伤;
3、皮疹,会出现在头部、面部、颈部、胸部及背部。随着服药时间的延长,皮疹可能会减轻,也有可能持续存在,皮疹多在停药一个月后消失;
4、几乎所有人在服药半年后均会发生皮肤干燥,严重的可能会发生皮肤皲裂;
5、皮疹和皮肤干燥会导致皮肤瘙痒;
6、手足综合征,表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、脱屑、皲裂、水泡等;
7、毛发生长异常,可能导致脱发、头发变干等;
皮疹分级,代表严重程度,具体标准如下:
1级:丘疹和脓包/斑丘疹小于10%体表面积,伴有或不伴有症状(瘙痒、敏感、发热等);
2级:丘疹和脓包/斑丘疹10%-30%体表面积,伴有或不伴有症状,有心理障碍,影响工具性日常工作;
3级:丘疹和脓包/斑丘疹大于30%体表面积,伴有或不伴有症状,个人处理能力受限,需口服抗生素等药物;
4级:丘疹和脓包覆盖在任何体表面积,伴有或不伴有症状,需服用抗生素等药物,危及生命;
5级:死亡。
发生皮疹后该如何处理
(1)减少日晒时间。注意避光,外出携带遮阳伞、太阳镜等防止强烈日光照射,以免加重暴露日光部分的皮疹。建议使用 SPF>18 的广谱防晒用品。
(2)每天保持身体清洁及干燥部位皮肤的湿润。沐浴后涂温和的润肤露或硅霜、维生素E软膏以预防皮肤干燥。
(3)勿接触碱性和刺激性强的洗漱用品,用药过程中避免使用含酒精的护肤品。
(4)穿着衣物宽松、柔软,透气,治疗期间温水泡足。
(3)遵医嘱使用皮疹药膏